标准化犬伤门诊建设方案:
《河北省预防接种门诊建设标准及工作规范》的通知(2006)、《河北省预防接种门诊基本标准》(2016)。同时参照江苏省卫生计生委《关于规范设置预防接种单位的指导意见【苏卫疾控2017-4号文件】建设要求,建设相应狂犬病暴露门诊。狂犬病暴露预防处置二级门诊要求:
符合“一级门诊”条件基础。同时具备:
1、 门诊 开诊时,至少要有2名具有执业资质、经过专门培训的外科医师。
2、 能保证24小时开诊。
3、 伤口处置区、免疫接种区分室设置(或分区设置且相对隔离)、面积各在l5平方米以上。增设异常反应处置区(或抢救区) 。
4、须配备专业伤口清洗设备(含专用清洗液) 。
5、具备处理贯穿皮肤及皮肤肌肉撕裂等三级严重、复杂伤口、需要进行伤口缝合、外科手术等的能力。
狂犬病伤口暴露处置规范
①狂犬病暴露后预防处置工作规范(2009)
第 7 条中提到 伤口冲洗:用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂) 和一定压力的流动清水交替清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟......较深伤口冲洗时,用注射器或者高压脉冲器械伸入伤口深部进行灌注清洗,做到。
②狂犬病预防控制技术指南2016版(疾控20160815)
暴露后置:伤口冲洗:用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少 15 分钟。 如条件允许,建议使用狂犬病专业清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行冲洗。
③2019年狂犬病暴露处置专家共识
建议使用国家二类器械资质的狂犬病暴露专业冲洗设备和专用冲洗剂对伤口内部进行冲洗。
江苏省-——狂犬病暴露预防处置门诊设置要求
伤口处置区:紫外消毒灯、伤口冲洗基本设施(独立用于伤口冲洗的高低位水池或专用冲洗设备,保证提供温水冲洗)、稀碘伏和苯扎氯铵或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂、肥皂水或其他弱碱性清洗剂、无菌生理盐水、高脚椅(凳)、盘、长镊子、大容量注射器、无菌脱脂棉球或棉签、消毒纱布、消毒缸、污物桶,有条件的“门诊”可配备专业的伤口清洗设备。
北京市——预防接种门诊设置标准
接种服务:门诊应配备专门用于伤口冲洗的设备或专业的伤口冲洗设备、冲洗剂和消毒剂,除接种疫苗外还应具备接种被动免疫制剂能力。
配备犬伤冲洗机目的、意义
由于狂犬病是一种几乎100 %致人死亡的烈性传染病,目前尚无有效手段,只能预防;同时,由于人民生活水平的提高,饲养的个人和家庭大量增加,也升高了狂犬病暴露的风险。
根据《中华人民共和国侵权责任法》第57条的规定,医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,机构应当承担赔偿责任。
配置清洗机用于提升狂犬病暴露后预防处置规范化标准,避免和杜绝因处置不规范而带来的感染风险以及由此而产生的医患。
优势
①脉冲式水流
脉冲式水流有增压期和减压期,能使异物与污染物松动,容易排除。
②手自一体模式
自动模式和手动模式随心切换,方便伤口冲洗
③自动加热功能
温度可调控范围为30℃-40℃,一键操作瞬间加热带给患者舒适、有效的清洗体检。
④三个液体接口
满足规范用弱碱性清洗消毒液、清水及生理盐水冲洗动物致伤伤口的要求,降低医务人员工作量